بزرگنمایی:

مدیرکل بیمه سلامت استان لرستان از تحت پوشش قرار گرفتن 76 هزار نفر در قالب اجرای برنامه «پوشش همگانی بیمه سلامت»به صورت رایگان و به مناسبت هفته سلامت خبر داد.

به گزارش پایگاه خبری تمدن لر ، دکتر شاهدخت فتحی بیرانوند در جمع خبرنگاران با اشاره به اجرای برنامه «پوشش همگانی بیمه سلامت» در سراسر کشور اظهارداشت: در راستای برنامه عدالت محوری و حفاظت مالی از بیمه شدگان و به مناسبت هفته سلامت که از 17 تا 23 اردیبهشت ماه می باشد، طرح «پوشش همگانی بیمه سلامت»  در سراسر کشور اجرا شد که حدود 5 میلیون و 400 هزار نفر در سه دهک پایین درآمدی به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند.

وی ادامه داد: در راستای اجرای طرح پوشش همگانی بیمه سلامت در استان لرستان هم 76 هزار نفر از مزایای این طرح به صورت رایگان برخوردار می شوند.

مدیرکل بیمه سلامت لرستان بیان کرد: فرایند این طرح به شکلی است که افراد در سه دهک پایین درآمدی از طریق وزارت رفاه به سازمان بیمه سلامت کشور معرفی شدند و به صورت سیستمی و بدون مراجعه  این افراد مشمول پوشش بیمه‌ای سلامت به صورت رایگان قرار گرفتند که بعد از آن اطلاع رسانی به صورت پیامکی به بیمه شدگان ارسال شده است.

فتحی بیرانوند با اشاره به نحوه دریافت بیمه شدگان تحت پوشش اظهار کرد: بیمه شدگان در صورت مراجعه به مراکز دولتی دانشگاهی از پوشش بیمه‌ای کامل برخوردار خواهند شد یعنی در زمان بستری فقط با پرداخت 10 درصد فرانشیز تشخیصی درمانی و در صورت مراجعه به مراکز سرپایی هم با پرداخت 30 درصد می توانند از این خدمات بهره مند شوند.

 وی در ادامه توضیح داد: در صورت مراجعه بیمه شدگان به بخش خصوصی و رعایت نظام ارجاع و پزشک خانواده، این مسیر هم امکان پذیر است و بیمه‌شدگان می توانند از مزایای بخش خصوصی هم استفاده کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان لرستان خاطر نشان کرد: با توجه به اینکه آمار دقیق از افراد فاقد پوشش درمانی در سطح استان در دسترس نیست اما پیش‌بینی می‌شود 5 درصد از افراد ساکن در استان که فاقد پوشش بیمه‌ای باشند با تدابیری که اتخاذ شده آنها را   شناسایی خواهیم کرد و امیدواریم تا پایان سال جاری همه افراد استان از پوشش بیمه‌ای برخوردار شوند.

وی گفت: یکی از اقدامات ارزشمند بیمه سلامت این است که در سالهای قبل محدودیت عقد قرارداد داشتیم اما اکنون فراخوان داده شده که مراکز تشخیص درمانی و یا افراد و پزشکان با مراجعه به این سازمان آماده عقد قرارداد با آنها هستیم البته مکاتبات مختلفی نیز صورت گرفته است.

مدیرکل بیمه سلامت لرستان در ادامه با اشاره به وضعیت مطالبات از بیمه ها، افزود: بخش عمده ای از مطالبات به بخش های مختلف طرف قرارداد با بیمه سلامت استان پرداخت  و 308 میلیارد تومان به بخش دولتی نیز پرداخت شده است.

فتحی بیرانوند گفت: در سال 1400 کل اعتباری که جذب شده  579 میلیارد تومان بوده تا بتوان مطالبات بخش های مختلف را پرداخت کنیم.